酸奶補充益生菌只是商業(yè)騙局？

假設你在西藏捉到幾頭耗牛，人工繁殖幾代以后，再將它們放生到南沙的某個(gè)小島上，一般來(lái)說(shuō)這些耗牛很快就會(huì )死亡。實(shí)際上，這就跟益生菌的經(jīng)歷差不多。
諸如酸奶、飲料、膠囊等益生菌產(chǎn)品，都包含了某些對健康有益的益生菌。人類(lèi)對益生菌種的選擇歷史悠久，它們大多都非常易于量產(chǎn)，然而卻并不是我們腸道中常見(jiàn)的微生物，也難以適應我們體內的環(huán)境。更何況它們經(jīng)過(guò)無(wú)數代工業(yè)培養條件下的繁殖，已經(jīng)被馴化適應了那樣的工業(yè)條件。而且，我們通過(guò)益生菌產(chǎn)品攝入的益生菌濃度很低，根本無(wú)法與體內原有的是其數量幾百或幾千倍的細菌相抗衡。
以上就是為什么不斷有研究顯示，益生菌產(chǎn)品中的細菌更像是游客而非住客，它們游歷了整個(gè)腸道但是并沒(méi)有留在任何地方。“你試圖將一個(gè)物種引入某個(gè)生態(tài)系統，然而這個(gè)物種本不是在這個(gè)系統里進(jìn)化出來(lái)的。” 阿爾伯塔大學(xué)（University of Alberta）的Jens Walter如是說(shuō)，“它們并不能成功地適應你體內的環(huán)境。”
因而，大多數益生菌產(chǎn)品中的益生菌并不能融入人體微生物組（指人體內微生物的集合體）。同樣的原因也使得益生菌產(chǎn)品在醫學(xué)方面的應用效果不佳，這方面僅有的正面報道是，某種產(chǎn)品在治療感染性痢疾方面有一定的作用。
在過(guò)去的幾十年中，歐盟的管理局已經(jīng)對這類(lèi)關(guān)于益生菌的研究結果見(jiàn)怪不怪，并禁止這些益生菌產(chǎn)品包裝上注明它們“有益健康”，被禁字眼甚至包括“益生菌”本身。
當然，“益生菌”這個(gè)概念聽(tīng)起來(lái)不錯。我們知道細菌是人體微生物環(huán)境非常重要的一分子，若是體內微生物平衡遭到破壞，你可能會(huì )患上糖尿病、腸炎，甚至是腸癌。所以，攝入適當的益生菌本應當可以改善這些問(wèn)題。
而問(wèn)題在于，我們的方法過(guò)于簡(jiǎn)單粗暴。這些微生物是生命，而我們自身是一個(gè)生態(tài)系統，我們不能期望隨便將前者引入后者，前者便可以生存下來(lái)。我們首先需要弄清，是哪些因素決定了引入過(guò)程的成敗。
Walters 和他的團隊正是研究這一問(wèn)題的專(zhuān)家。他們的主要研究對象是一類(lèi)名為
長(cháng)雙歧桿菌（Bifidobacterium longum）的微生物。這是一種能夠大量穩定存在于人類(lèi)腸道中的微生物。內布拉斯加大學(xué)（University of Nebraska）的 Maria Maldonado-Gómez 邀請了23位測試者，讓他們每天服用一定劑量的某種長(cháng)雙歧桿菌或者安慰劑，然后在他們的糞便中對這種長(cháng)雙歧桿菌的 DNA 進(jìn)行檢測。
在大多數測試者的腸道中，外來(lái)長(cháng)雙歧桿菌在一個(gè)月甚至一個(gè)星期內就消失了，但是在三分之一的測試者體內出現了微生物常駐的情況。半年以后，不同于其他的益生菌，這種長(cháng)雙歧桿菌依舊在這些測試者的腸道中穩定存在。“我完全沒(méi)想到，”Walters 說(shuō)，“盡管長(cháng)雙歧桿菌是一種人體核心微生物，我原本還是以為，這些外來(lái)菌會(huì )被我們的本體菌群淘汰掉。”
某種意義上講，它們的確被淘汰了。通過(guò)對比測試者體內的菌群，Maldonado-Gómez 發(fā)現，外來(lái)的長(cháng)雙歧桿菌在原本就擁有其他長(cháng)雙歧桿菌的人體腸道內更難生存。這不難理解，遺傳上關(guān)系緊密的微生物更加相似，它們更有可能要競爭相同的營(yíng)養素、資源或者空間。如果人體內已經(jīng)有很多種長(cháng)雙歧桿菌存在，被引入的同類(lèi)菌能夠填補的生態(tài)位則小之又小。
Maldonado-Gómez 還發(fā)現，如果測試者體內的菌群包含某些特殊的細菌基因，這些外來(lái)的益生菌會(huì )更容易消失殆盡。這部分基因大多數是與分解碳水化合物和其他營(yíng)養物質(zhì)相關(guān)的。這同樣不難理解，如果腸道內原有的細菌可以借助這些基因，充分利用各種類(lèi)型的營(yíng)養物質(zhì)，那么留給外來(lái)菌種的食物就不多了。
這項研究的結果顯示，口服微生物是可能融入人體微生物系統的。同時(shí)，這項研究也發(fā)掘了一些微生物定植相關(guān)的影響因素。“我很激動(dòng)，” Walters 說(shuō)，“我覺(jué)得這項試驗的確證明了，我們可以通過(guò)引入特定的微生物，來(lái)人為調節腸道系統。我們現在正嘗試鑒定出那些與疾病相關(guān)的微生物類(lèi)型。如果某一種特定微生物的減少或缺失確實(shí)會(huì )損害人體健康，那么我們就有可能對相應的癥狀進(jìn)行糾正。”
圭爾夫大學(xué)（University of Guelph）的 Emma Allen-Vercoe 說(shuō)：“攝取益生菌的明智做法是，首先去了解一個(gè)人腸道內已有微生物系統的狀態(tài)，再據此作出相應的選擇。我們要看看，體內已有的微生物是否能夠完成微生物組應當承擔的各種機能？如果不能，我們是否可以通過(guò)補充某種益生菌來(lái)修復缺失的機能？我們又能否保證引入的益生菌能夠正確融入原有體系？”和現有益生菌產(chǎn)品公司的片面言論不同，這樣個(gè)性化的理性建議以生態(tài)學(xué)為核心，絕非泛泛之談。
上述個(gè)性化建議成功的關(guān)鍵在于，要能夠找到每個(gè)個(gè)體腸道中空余的生態(tài)位，以及能夠填補這一生態(tài)位的適宜菌種。“但是如果你可以為你要引入的菌種創(chuàng )造一個(gè)專(zhuān)屬于它的生態(tài)位呢？” 麻省理工的 Sean Gibbons 談到。他補充說(shuō)，有一些科學(xué)家正在研發(fā)一種組合產(chǎn)品：將某種微生物以及與它相配的專(zhuān)屬食物來(lái)源（也就是所謂的益生元，prebiotic）組合起來(lái)。“只要在日常的飲食中稍微添加益生元，益生菌就有足夠的能力成為腸道內的常駐微生物。但是如果不再攝入益生元，益生菌也就喪失了常駐的能力，被腸道清除。”
上述策略有可能解決人體對外來(lái)益生菌產(chǎn)生的排斥反應。然而我們也要意識到，益生菌的攝入在過(guò)去一直十分安全，這可能正與它們在人體內駐留的短時(shí)性相關(guān)。如果我們開(kāi)始攝入更加容易常駐的益生菌，一些無(wú)法預料的負面影響將可能隨之而來(lái)。當然，Walters 的研究中并沒(méi)有出現這樣的情況，實(shí)驗中新引入的長(cháng)雙歧桿菌并沒(méi)有像火蟻和海蟾蜍等入侵物種一樣，取代掉人體內原有的微生物，也并沒(méi)有對測試者的健康產(chǎn)生影響。
盡管如此，Walters 還是擔心轉用更加容易常駐的微生物可能會(huì )導致難以解決的菌群失調。他認為，單純使用人體微生物組中固有的核心微生物會(huì )相對安全：“糞便移植其實(shí)就是一個(gè)實(shí)例，除此之外，我們也在不斷地從周?chē)沫h(huán)境中攝入微生物 。”
就現在而言，這樣的討論其實(shí)還是毫無(wú)意義的，因為“精準微生物組醫療”距離實(shí)現還相當遙遠。“這些發(fā)現有待更大規模的試驗重復驗證。”哥本哈根大學(xué)（University of Copenhagen）的 Nadja Kristensen 談到。而且，這些試驗還只是證明了益生菌可以在健康人體中常駐，同樣的理論是否適用于腸道菌群紊亂的病人，我們并不清楚。
Walters 也只是研究了長(cháng)雙歧桿菌中的一個(gè)菌株，它是由愛(ài)爾蘭的 Alimentary Health 公司作為一種益生菌開(kāi)發(fā)的。其他種類(lèi)的長(cháng)雙歧桿菌也可能有著(zhù)完全不同的特性。“這個(gè)公司其實(shí)還有另一種長(cháng)雙歧桿菌在售，但是那種菌并不能在腸道中穩定存在，”他說(shuō)。“我希望在不遠的將來(lái)，我們能看到更多聚焦于微生物組中核心微生物的類(lèi)似研究。我們的研究?jì)H僅是個(gè)開(kāi)始。”