純母乳喂養率不足三成 嬰幼兒奶粉一年卻賣(mài)上千億

2月25日，中國發(fā)展研究基金會(huì )發(fā)布的《中國母乳喂養影響因素調查報告》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報告》)顯示，我國6個(gè)月內嬰兒純母乳喂養率僅為29.2%，距離《中國兒童發(fā)展綱要(2011—2020年)》和《國民營(yíng)養計劃(2017—2030)》提出的2020年我國純母乳喂養率達到50%的目標仍有一定的距離，遠低于43%的世界平均水平和37%的中低收入國家平均水平。
我國母乳喂養狀況堪憂(yōu)，造成這一現象的原因有很多，其中母乳代用品促銷(xiāo)誤導消費者，也顯著(zhù)提高了嬰兒母親們給孩子添加奶粉的可能性。當前我國嬰幼兒奶粉市場(chǎng)零售規模每年超過(guò)千億元，據分析人士測算，大規模的宣傳促銷(xiāo)等因素，造成在6個(gè)月內給嬰兒添加奶粉的可能性提高了30.8個(gè)百分點(diǎn)，純母乳喂養率降低了11.2個(gè)百分點(diǎn)。
那么母乳喂養到底有哪些好處？奶粉等母乳代用品是否能代替母乳呢？對于母乳代用品的促銷(xiāo)，我國有無(wú)相關(guān)法規呢？
國際通識：母乳喂養對母子雙方均大有裨益
《報告》顯示，越來(lái)越多的研究證明，從出生到兩歲是決定兒童一生營(yíng)養與健康狀況的關(guān)鍵時(shí)期。母乳喂養是這一時(shí)期嬰幼兒的較佳營(yíng)養來(lái)源，是確保兒童健康成長(cháng)和發(fā)育的較有效措施之一。
首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院臨床藥學(xué)組長(cháng)、藥師韓朝宏告訴記者，“母乳里含有豐富的營(yíng)養物質(zhì)和免疫活性物質(zhì)，能夠提高孩子的免疫力，而這些成分，奶粉等代用品里肯定是沒(méi)有的，所以母乳是任何配方奶粉都無(wú)法比擬的，奶粉也不能夠代替母乳。”
權威醫學(xué)雜志《柳葉刀》的研究表明，母乳喂養的兒童智力水平可以提高7%，從而提高學(xué)習成績(jì)，增加成年后的收入，同時(shí)降低成年后的超重、肥胖和糖尿病發(fā)病率。在中低收入國家，通過(guò)提高母乳喂養率可以減少一大半腹瀉病例和1/3的呼吸道感染。研究數據顯示，改善母乳喂養行為每年可以挽救82萬(wàn)人的生命，其中87%是6個(gè)月以下的嬰兒。
不僅如此，母乳喂養對母親的身心健康也大有裨益。中國發(fā)展研究基金會(huì )第221期研究參考《分類(lèi)施策提高我國母乳喂養率》顯示，母乳喂養可以降低母親乳腺癌、卵巢癌的患病率，還可以降低抑郁程度。此外，母乳喂養對全球公共健康和經(jīng)濟發(fā)展具有巨大促進(jìn)作用。
世界衛生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì )倡導科學(xué)的母乳喂養方法，即嬰兒出生后1小時(shí)內開(kāi)始母乳喂養，純母乳喂養至6個(gè)月，6個(gè)月后添加營(yíng)養豐富的輔食，并堅持母乳喂養至兩歲或者更長(cháng)時(shí)間。
但報告顯示，我國6個(gè)月內嬰兒純母乳喂養率不到三成。這其中，既有嬰兒母親對母乳喂養的認知不足，也有醫療衛生機構、家庭、工作單位和公共場(chǎng)所對母乳喂養的支持不到位以及產(chǎn)假較短等因素，而母乳代用品促銷(xiāo)對消費者的誤導也是一個(gè)重要因素。
市場(chǎng)亂象：母乳代用品宣傳促銷(xiāo)無(wú)孔不入
那么母乳代用品都包括哪些呢？
中國發(fā)展研究基金會(huì )副秘書(shū)長(cháng)方晉在接受記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，根據《國際母乳代用品銷(xiāo)售守則》(1981)的定義：母乳代用品是指作為部分或全部代替母乳(不論是否適合這個(gè)目的)銷(xiāo)售或贈送的任何食品。具體包括為喂養3歲以下(即36月齡以下)的嬰幼兒而銷(xiāo)售的液體或粉狀的奶制品(或者可以用來(lái)代替奶的產(chǎn)品，例如強化豆漿)，其中包括了嬰兒配方奶，高段配方奶和成長(cháng)奶。
當前我國無(wú)論是在城市還是農村，母乳代用品行業(yè)開(kāi)展的涉嫌違規的營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)層出不窮，互聯(lián)網(wǎng)、醫療衛生機構以及電視廣播等傳統媒體都成為嬰兒配方奶粉宣傳推廣的平臺和渠道，對母乳喂養產(chǎn)生了較大的誤導和負面影響，許多人因此放棄母乳喂養，轉而選擇母乳代用品。
記者以“奶粉”為關(guān)鍵詞在百度進(jìn)行搜索，檢索頁(yè)面首頁(yè)前6條內容全部顯示“廣告”標簽。“添加母乳成分”、“歐盟雙認證，國民好奶粉”、“口味清淡，不添加蔗糖和香精，幫助滿(mǎn)足寶寶天生營(yíng)養所需”、“國際巨星章子怡實(shí)力推薦！奶粉配方更貼近母乳，營(yíng)養均衡，水解乳清蛋白，讓寶寶更好吸收！”等宣傳語(yǔ)不時(shí)映入眼簾。
不僅如此，有網(wǎng)友表示，“我在優(yōu)酷視頻上看電視劇《知否知否》，開(kāi)始前那90秒的廣告里，播放了3家奶粉商的廣告，廣告詞真是各種暗示，什么孩子不哭鬧，便便也好了之類(lèi)的……”甚至還有奶粉廠(chǎng)家在電視劇中插播奶粉廣告小劇場(chǎng)。除了網(wǎng)絡(luò )上的營(yíng)銷(xiāo)廣告，超市里也不時(shí)看到奶粉打折銷(xiāo)售、降價(jià)銷(xiāo)售，“買(mǎi)三贈一”之類(lèi)的促銷(xiāo)海報。
而在其他公布業(yè)績(jì)的乳企中，君樂(lè )寶、澳優(yōu)等本土奶粉品牌表現也不俗。君樂(lè )寶奶粉業(yè)務(wù)去年首次突破50億元銷(xiāo)售額，據悉，公司今年奶粉的銷(xiāo)售目標是7500萬(wàn)罐，同時(shí)還計劃新建2座奶粉工廠(chǎng)。另?yè)膬?yōu)公司預計，自有品牌嬰幼兒配方牛奶粉和嬰幼兒配方羊奶粉2018年的銷(xiāo)售額將分別達到24億元和20億元，平均增長(cháng)54.5%。
記者注意到，《報告》顯示，2016年中國嬰幼兒奶粉市場(chǎng)的零售規模達到1189億元。預計到2021年，中國嬰幼兒奶粉將超過(guò)1700億元的市場(chǎng)規模。
為什么這些奶粉企業(yè)銷(xiāo)售如此給力？業(yè)內人士認為，主要在于他們做了大量宣傳，這類(lèi)鋪天蓋地的宣傳可謂無(wú)孔不入。而宣傳點(diǎn)就在于“奶粉跟母乳差不多”，還可以使母親保持身材。
一位哺乳期7個(gè)月的女士在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，“我不太關(guān)注國內的奶粉品牌，但確實(shí)會(huì )關(guān)注國外一些奶粉的質(zhì)量、配方等。”她表示，身邊很多處于哺乳期的同學(xué)、朋友都不是純母乳喂養，因為母乳喂養確實(shí)是一個(gè)很痛苦的過(guò)程，并不容易做到的。
在哺乳過(guò)程當中，很多年輕的母親確實(shí)會(huì )遇到這樣、那樣的困難。比如，有的媽媽感覺(jué)到奶水不夠，怕孩子吃不飽就添加配方奶粉，或者乳頭皸裂，孩子一吮吸就疼。而很多奶粉品牌的宣傳正好迎合了哺乳期母親的這種心理。
事實(shí)上，多位處于哺乳期的女士對記者表示，由于各種原因不能做到純母乳喂養，而各種嬰幼兒奶粉品牌又比較多，看到宣稱(chēng)接近母乳或者配方比較好的就會(huì )買(mǎi)來(lái)試一試，看寶寶愛(ài)不愛(ài)吃，吃完會(huì )不會(huì )上火，如果沒(méi)有問(wèn)題就會(huì )繼續購買(mǎi)。
法規監管：缺乏全面規范母乳代用品銷(xiāo)售的專(zhuān)門(mén)立法
母乳代用品營(yíng)銷(xiāo)功力如此之強，有沒(méi)有法律法規進(jìn)行相應的監管呢？
記者注意到，世界衛生組織于1981年通過(guò)了《國際母乳代用品銷(xiāo)售守則》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《守則》)，1990年聯(lián)合國兒童基金會(huì )及世界衛生組織召集各國政府簽署了《伊諾森蒂宣言》，要求各國加強對《守則》的執行，并呼吁各國在政策層面上對母乳喂養予以支持。
該《守則》嚴格禁止對公眾進(jìn)行母乳代用品的廣告宣傳；禁止向母親推銷(xiāo)母乳代用品，并禁止在衛生保健機構中使用這些產(chǎn)品?！妒貏t》的第一條即指出，要保護和促進(jìn)母乳喂養，確保只在必要時(shí)適當地使用母乳代用品，并且要確保信息充分，營(yíng)銷(xiāo)方式適當。在母親確因各種原因不能進(jìn)行母乳喂養時(shí)，該《守則》倡導使用較佳可獲得的母乳代用品安全地喂養嬰兒，但反對任何促進(jìn)使用母乳代用品的做法。
事實(shí)上，我國也對《守則》作出了相應的承諾。記者注意到，早在1995年，我國原衛生部、廣電部、新聞出版署等六部門(mén)曾公布了《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》，要求加強對母乳代用品的銷(xiāo)售監管。但該管理辦法已由原衛計委于2017年12月20日廢止，同時(shí)廢止的還有《母嬰保健監督員管理辦法》《母嬰保健醫學(xué)技術(shù)鑒定管理辦法》等。目前，新的《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》尚未出臺。
在方晉看來(lái)，《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》被廢止之后，我國目前只在《母嬰保健法實(shí)施辦法》和《廣告法》中有一些與規范母乳代用品銷(xiāo)售行為相關(guān)的條款，尚缺乏一部全面規范母乳代用品銷(xiāo)售辦法的專(zhuān)門(mén)立法。
比如《母嬰保健法實(shí)施辦法》規定，醫療、保健機構不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品。母乳代用品產(chǎn)品包裝標簽應當在顯著(zhù)位置標明母乳喂養的優(yōu)越性。母乳代用品生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者不得向醫療、保健機構贈送產(chǎn)品樣品或者以推銷(xiāo)為目的有條件地提供設備、資金和資料。
而《廣告法》則規定，禁止在大眾傳播媒介或者公共場(chǎng)所發(fā)布聲稱(chēng)全部或者部分替代母乳的嬰兒乳制品、飲料和其他食品廣告。
“顯然，這兩部法律法規對母乳代用品銷(xiāo)售行為的規范，距離《守則》的要求和規范我國母乳代用品銷(xiāo)售的現實(shí)需要都相去甚遠。”方晉說(shuō)，我國嚴峻的母乳喂養形勢，再加上日益迅猛的母乳代用品銷(xiāo)售勢頭和花樣翻新的銷(xiāo)售手段，亟待在加強《廣告法》執法力度的同時(shí)，出臺一部全面、嚴格地規范母乳代用品銷(xiāo)售的專(zhuān)門(mén)立法，以填補當前由于《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》廢止留下的法律空白，有效地規范母乳代用品市場(chǎng)，消除不利影響，為保護、促進(jìn)和支持母乳喂養創(chuàng )造良好的社會(huì )環(huán)境。
配套措施：亟待建立或改善產(chǎn)假、哺乳室等支持體系
記者注意到，在看到母乳喂養率整體偏低的報道后，不少網(wǎng)友留言表示，產(chǎn)假就只有3個(gè)多月，要維持6個(gè)月以上的母乳喂養有點(diǎn)難為廣大女性了，“可以帶著(zhù)奶娃上班嗎？上班時(shí)能喂奶嗎？”
這些問(wèn)題確實(shí)存在。上述哺乳期7個(gè)月的女士告訴記者，成都的女性職工產(chǎn)假有158天，但其他一些城市的產(chǎn)假多數都達不到這么長(cháng)。“像我們單位專(zhuān)門(mén)有一間小屋子用于哺乳期職工吸奶，但我身邊不少處于哺乳期的朋友，她們的單位都沒(méi)有這種吸奶室，所以產(chǎn)假一結束就沒(méi)辦法再保證純母乳喂養了。”
不僅如此，她還告訴記者，“我身邊不少朋友在醫院生育時(shí)，并沒(méi)有人明確告訴她們關(guān)于母乳喂養的注意事項。并且由于醫院里很多孩子哭鬧比較吵，護士一般就會(huì )給孩子喂奶粉，而奶粉由于消化時(shí)間比較長(cháng)，所以就可以有一段比較長(cháng)的時(shí)間不用喂，但實(shí)際上這對孩子來(lái)說(shuō)也是不好的。”
針對這些問(wèn)題，方晉說(shuō)，改善我國母乳喂養狀況需要全面調動(dòng)政府部門(mén)、醫療衛生機構、工作單位、社會(huì )和家庭的力量，建立多方聯(lián)動(dòng)的母乳喂養支持體系。除了上面談到的加強對母乳代用品市場(chǎng)的監管以外，還需要從以下幾方面采取有效措施，保護、促進(jìn)和支持母乳喂養。
首先，加強對母乳喂養知識的宣傳和普及，提高公眾對母乳喂養的認知。正確的認知是科學(xué)喂養的前提，應利用多種傳播渠道，在全社會(huì )廣泛開(kāi)展母乳喂養知識的宣傳教育，提高公眾對母乳喂養的認知，營(yíng)造支持母乳喂養的社會(huì )和文化氛圍。
其次，提高醫療衛生機構對母乳喂養的支持力度。應充分發(fā)揮醫療衛生機構在母乳喂養知識普及和技術(shù)支持方面的核心作用，提高醫務(wù)人員的知識和技能水平，為嬰兒母親提供從孕期、分娩至產(chǎn)后的全方位母乳喂養宣教和專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。
再次，進(jìn)一步完善產(chǎn)假制度。帶薪產(chǎn)假是促進(jìn)母乳喂養的重要措施之一。我國應在現有法定98天產(chǎn)假的基礎上，將產(chǎn)假延長(cháng)至6個(gè)月，為嬰兒母親6個(gè)月內純母乳喂養提供更好的制度保障。
另外，應當鼓勵工作單位和公共場(chǎng)所為母乳喂養提供支持。勞動(dòng)部門(mén)和工會(huì )組織可以通過(guò)制定相關(guān)法律法規和政策鼓勵工作單位為母乳喂養提供多方面的支持，例如設立哺乳室，允許哺乳期女職工有彈性工作時(shí)間和彈性工作方式，以充分保障哺乳期母親在恢復工作后能夠繼續母乳喂養。同時(shí)，應制定和完善公共場(chǎng)所設立哺乳室的相關(guān)設施標準，為母乳喂養提供更加良好的公共環(huán)境。